О
с
т
а
в
и
т
ь
С
о
о
б
щ
е
н
и
е

BOSTI.RU

Информационный медицинский портал
» » Влияние модифицированной ультрафильтрации на воспалительный ответ в хирургии открытого сердца у детей

Влияние модифицированной ультрафильтрации на воспалительный ответ в хирургии открытого сердца у детей

Модифицированная ультрафильтрация довольно часто используется при кардиохирургических операциях с ИК у детей для улучшения исхода операции.

Влияние модифицированной ультрафильтрации на воспалительный ответ в хирургии открытого сердца у детей

Однако неясно, вызвано ли это улучшение использованием ультрафильтрации и устранением медиаторов воспаления. Было исследовано 18 детей в возрасте 12-24 месяцев с не осложненным кардиохирургическим вмешательством и добавлением метилпреднизалона в заправочный объем. Эти пациенты были разделены на две группы: группа I (n=10) с применением МУФ и группа II (n=8). Исследование цитокинов (TNFα, IL –6, IL-1β, IL –10, IL-1ra), продуктов активации комплемента (С3d, C4d) и коагуляционной системы (F1+2, ATIII) проводилось до, во время и спустя 48 часов после операции. В течение 24 часов после операции регистрировались показатели альвеолярно-артериального градиента по кислороду, необходимость в трансфузиях, кровопотеря по дренажам, среднее давление и необходимость в инотропной поддержке. Результаты проведенных исследований показали улучшение послеоперационной оксигенации и выявили тенденцию к уменьшению кровопотери по дренажам и улучшению гемодинамики в группе с применением МУФ. Не отмечалось межгупповой разницы по величинам TNFα, IL-1β, IL-1ra, маркеров активации комплемента и системы коагуляции. Авторы сделали вывод, что сама МУФ не оказывает существенного влияния на уровень TNFα, IL-1β, IL-1ra, комплемент и коагуляционные параметры у детей, которые подверглись кардиохирургическому вмешательству с использованием ИК. Несмотря на это, некоторые авторы пишут об улучшении клинических результатов операции. Данные, полученные после исследования, проведенного авторами, не подтверждают утверждения других исследователей об улучшении результатов операции по измеряемым маркерам воспаления.