О
с
т
а
в
и
т
ь
С
о
о
б
щ
е
н
и
е

BOSTI.RU

Информационный медицинский портал
» » Увеличение среднего артериального давления не влияет на яремную венозную сатурацию у инсулино зависимых пациентов во время тепловатого (tepid) искусственного кровообращения

Увеличение среднего артериального давления не влияет на яремную венозную сатурацию у инсулино зависимых пациентов во время тепловатого (tepid) искусственного кровообращения

Диабет – один из главных факторов, которые ведет к послеоперационным неврологическим расстройствам после сердечной хирургии. В предыдущих исследованиях было выявлено, что у пациентов страдающих диабетом более часто выявляется мозговая десатурация, по сравнению с пациентами без этого заболевания во время искусственного кровообращения (ИК) в нормотермическом режиме. Целью исследования была оценка влияния повышения среднего артериального давления введением phenylephrine на насыщение кислородом яремной вены во время тепловатой ИК у пациентов, страдающих диабетом. Было исследовано две группы пациентов при операциях аорто-коронарного шунтирования: первая группа (n=20) пациентов с диабетом, которые были оперированы в плановом порядке и контрольная группа (n=20) пациентов без диабета.

Увеличение среднего артериального давления не влияет на яремную венозную сатурацию у инсулино зависимых пациентов во время тепловатого (tepid) искусственного кровообращения


После проведения анестезии, фиброоптический оксиметрический катетер устанавливался в луковицу правой яремной вены для мониторирования HbvO2. После основного измерения парциального давления газов в артериальной и венозной крови и параметров гемодинамики, среднее АД повышали повторными болюсными введениями 10 микрограмм phenylephrine до достижения 100% основных параметров. Были отмечены значительные различия в величинах HbvO2 между двумя исследуемыми группами после введения phenylephrine ( в группе пациентов с диабетом: 56% +/- 6%; контрольная группа: 60% +/- 4%) (P<0.05). Также были выявлены различия в величинах содержания кислорода в яремной артерии между группами после введения phenylephrine(в группе пациентов с диабетом: 4,9% +/- 0,6%; контрольная группа: 4,5% +/- 0,4%) (P<0.05). Авторы поделили группу пациентов, страдающих диабетом на три подгруппы: группа с диетической терапией (n=4), группа пациентов получающих глибенкламид (n=10) и инсулин зависимая группа (n=6). Были определены значительные различия в средних отклонениях HbjvO2 при сравнении церебрального перфузионного давления и повышеного церебрального перфузионного давления между инсулин зависимой группой и другими группами (Dunnet test P=0.04). Увеличение среднего АД не влияло на величины HbjvO2 у инсулин зависимых пациентов во время тепловатого (tepid) искусственного кровообращения.

Выводы: При исследования влияния повышения среднего артериального давления введением phenylephrine на насыщение кислородом яремной вены HbjvO2 во время тепловатого ИК у пациентов, страдающих диабетом было выявлено, что увеличение среднего артериального давления не влияет на величины HbjvO2 у инсулин зависимых пациентов.