Биоматериал, полученный из подслизистого слоя тонкой кишки свиней (SIS) еще при первых испытаниях на животных продемонстрировал несколько уникальных свойств. Одно из них - это биологически обусловленная способность индуцировать прорастание собственных тканей организма в имплантированный материал SIS выполняющий роль «матрицы). Сам имплантант постепенно полностью замещается собственными тканями организма. Способность материала SIS противостоять инфекционным осложнениям и его биосовместимость делают возможность отторжения очень мало вероятной. Все эти свойства делают биоматериал SIS идеальным для выполнения операций суспензии мочевого пузыря у пациенток с стрессовым недержанием мочи.


Материалы и методы исследования:

Имплантация четырех-слойной полоски из материла SIS (Stratasis™) в период с января 1999 года по июнь 2000 была проведена пятидесяти семи женщинам страдающим стрессовым недержанием мочи. Послеоперационное наблюдение за пациентками для уточнения результатов операции по их личной оценке (если таковая была) операции и по клиническим проявлениям осуществлялось посредством посещений ими врача, либо телефонных звонков.

Результаты:

Операция занимала приблизительно 30 минут. Болезненные ощущения и дискомфорт после операции были незначительны. Пациентки оставались в больнице в течение одной ночи, уретральный катетер удалялся на первое утро после операции. Все пациентки, за исключением пяти мочились удовлетворительно и были выписаны. Те же пациентки, которые нуждались в катетере Фолей, были выписаны с ним, а катетер удален амбулаторно через несколько дней. Необходимости в последующей катетеризации в связи с задержкой мочи или неудовлетворительным мочеиспусканием ни у одной из пациенток не возникло. Никаких признаков инфицирования, эрозирования, отторжения или смещения петли не наблюдалось. Местная воспалительная реакция стенки влагалища была минимальна и швы заживали первичным натяжением. Пятьдесят пять из пятидесяти семи пациенток (96,5%) полностью избавились от стрессового недержания мочи и оставались сухими. У двух пациенток стрессовое недержание сохранилось и им была рекомендована повторная операция. Пять пациенток, у которых наряду с стрессовым недержанием мочи было еще и ургентное недержание средней степени тяжести, в послеоперационном периоде получали спазмолитики и мочились удовлетворительно. Две пациентки, у которых до операции наряду с стрессовым недержанием было ургентное недержание тяжелой степени, после операции так же испытывали императивные позыва, полностью избавившись от стрессового недержания мочи. Ультразвуковое исследование проводилось до и после операции и показало полное замещение петли SIS через три месяца.

Заключение:

Биоматериал Stratasis™ продемонстрировал себя как идеальный материал для субуретральной петли при операциях у пациентов с стрессовым недержанием мочи. Материал доступен для широкого использования, обладает высоким качеством и не нуждается в особенных условиях хранения (хранится в сухом месте, при комнатной температуре). Материал быстро регидратируется в условиях операционной. SIS является биологически инертным и биологически совместимым материалом. В этом исследовании случаев инфицирования, эрозирования и/или отторжения не было. В течение 17 месяцев послеоперационного наблюдения полное излечение от стрессового недержания мочи наблюдалось в 96,5% случаев.